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Consenso al trattamento dei dati personali qualora venissero forniti
Il richiedente dichiara di essere stato informato su:
le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati i dati, connesse le attività di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione, svolte dal medico a tutela della propria salute
i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati ( medici sostituti, laboratorio analisi, medici specialisti, farmacisti, aziende ospedaliere, case di cura private e fiscalisti) o che possono venirne a conoscenza in qualità di incaricati
il diritto al recesso ai dati personali, la facoltà di chiederne l'aggiornamento, la rettifica, l'integrazione e la cancellazione nonché di opporsi all'invio di comunicazioni commerciali
il nome del medico che sarà titolare del trattamento dei dati personali nonché l'indirizzo del relativo studio professionale
la necessità di fornire dati richiesti per poter ottenere l'erogazione di prestazioni mediche adeguate
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